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医疗护理决定 - 当你不能为自己发声时

在你可以理解照护选项并表达你的意愿的情况下，医护人员会向你征求你的医护决定。但在你病重，无法为自己发声和做决定时，你需要另一个人与你的医护人员沟通和为你做决定。这个人就是你的代理决策人。

选择一个人在你不能为自己做决定时替你发声，这是预先安排医护计划的一个重要部分。

在做预先安排医护计划时你表达的价值观，意愿和信念将会帮助你的代理决策人和医护人员一起做出符合你意愿的决定。你的代理决策人也可以向其他人咨询对你最重要的事和你想要什么样的照护。

关于代理决策人

点击以下链接获得相关资讯。

卑诗省代理决策人的职责
如何选择合适的代理决策人
代理决策人顺序

代理决策人的职责

当需要做决定而你即使是在有他人协助的情况下理解相关信息有困难，他们仍将首先询问你的意愿。

在尽最大努力跟你交流后，你的代理决策人必须以你的意愿或指示来为你做决定。若他们不清楚你的意愿，他们将会做出最符合你利益的决定。

这意味着你的代理决策人应该考虑：

  • 你表达过的信念和价值观
  • 你的健康状况是否能通过该治疗有所改善
  • 如果没有该治疗，你的健康状况是否能有所改善
  • 该治疗的收益是否大于可能带来的伤害
  • 是否入侵性较小的医疗护理方式会更合适你

如何选择合适的代理决策人

你的代理决策人的责任是在你不能为自己说话时为你发声并争取权益。他们会为你的医疗救护措施做决定并且确保你的意愿得到尊重。他们必须尊重你的意愿和指示。

一个好的代理决策人需要：

  • 非常了解你，也知道你的价值观，信念和意愿；
  • 会尊重你的意愿和指示 (这是他们的法定角色)，即使他们自己的意愿和指示与你的不同；
  • 在危机时刻保持冷静；
  • 可以与医护人员沟通，维护你，不会因为压力而同意一些他们知道你会拒绝的治疗；
  • 能够处理冲突或分歧；
  • 愿意并且可以担任该职责。

想一想谁是最适合为你说话的人

备注： there is only one way to choose who your substitute decision maker is in BC – by appointing a Representative in a 代理协议书 .

你知道吗？

持久授权书并不包括医疗相关事务。你通过制定 持久授权书 所指定的代理人（你的代理人）可以帮你处理法律及理财事宜，但是无法为你做医护或个人护理决定。

当需要做决定时

在卑诗省，你的医护人员将会遵照四个步骤确定代理决策人。以下图表帮助你理解这四个步骤，你可以点击右侧的词条获得更多细节。

第一步：病人是否已有监护委员会？

如果你因精神失能而不能为自己做决定，同时也没有制定任何相关法律文件，卑诗省最高法院会为你指定监护委员会来为你做个人，医疗护理，法律和理财决定。该监护委员会由一人或多人（家人或亲友），或由卑诗省的公共监护人和受托人组成。一旦任命该监护委员会，医护人员必须向他们取得同意。

这通常是预先安排医护计划的最后一个办法，因为：

  • 指定监护委员会需要耗费时间及金钱，难以撤销，这些人会因此而丧失他们的决定权。
  • 一旦被任命，医护人员必须先联系该监护委员会做出相关决定。

了解更多关于监护的资讯，请访问 Peopleslawschool.ca.

第二步：询问你的代理人

你可以通过制定 代理协议书 指定的你的代理人，这个人会在你不能为自己做决定时替你做个人护理和医疗护理决定。

关于代理人

你可以通过制定代理协议书指定一人或多人作为你的代理人。你还可以指定备选代理人（们）以防你的代理人无法为你做决定。

代理协议书是一份法律文件，但是你不需要律师或公证人来帮你制定它。

प्रतिनिधित्व समझौता एक कानूनी दस्तावेज है, लेकिन आपको प्रतिनिधित्व समझौते को तैयार करने के लिए वकील या नोटरी की आवश्यकता नहीं है।

点击 这里 查看更多关于制定代理协议书的规定

一旦你确定了谁是你的代理人，跟他（们）谈一谈并分享你的医疗护理意愿。

有两种代理协议书：

  1. 用加强版代理协议书（第9节）指定代理人
  2. 用标准版代理协议书（第7节）指定代理人
  1. सेक्‍शन 9 प्रतिनिधित्व समझौते द्वारा नियुक्तप्रतिनिधि
  2. सेक्‍शन 7 प्रतिनिधित्व समझौते द्वारा नियुक्तप्रतिनिधि

 

更多关于加强版代理协议书的资讯，请查看：

  1. 关于加强版代理协议书（第9节）你所要了解的事
    English | Simplified Chinese | Traditional Chinese | Punjabi | Hindi
  2. 作为一名由加强版代理协议书（第9节）指定的代理人，你应该知道的事
    English | Simplified Chinese | Traditional Chinese | Punjabi     | Hindi
  3. 卑诗省政府发布的增强版代理协议书（第9节）表格导览.
    English | Simplified Chinese | Traditional Chinese | Punjabi | Hindi

第三步：遵照你的预先医疗指示书中的指令

An 预先医疗指示书 是一份法律文件，它向你的医护人员提供指示说明：哪些特定救治措施你同意接受，哪些是你拒绝接受的。这些医疗指示只有在你无法为自己做决定，而且你没有指定代理人*的情况下才会使用。

关于预先医疗指示书

预先医疗指示书只包括特定的医护救治措施；它不能记录你的意愿或者在你生命中最重要的事情。 你可以在 预先安排医护计划书中记录这些内容。

预先医疗指示书必须清晰的记录哪些特定医疗救治措施你同意接受，哪些你拒绝接受。点击 这里 获得更多资讯和制定预先医疗指示书其他规定。

预先医疗指示书中很难涵盖所有可能的决定。如果你的预先医疗指示书不明确或不适用于你当时所处的特殊情况。你的医护人员将会向你的代理人或临时代理决策人寻求意见。 因此，即使你已制定预先医疗指示书，认真考虑谁会是你的代理决策人仍然非常重要！

*如果我同时拥有代理协议书和预先医疗指示书呢？

除非在你的代理协议书上明确注释预先医疗指示书上所包含的决定不需再向代理人寻求建议，否则你的代理人仍需为你做决定。当你的代理人做决定时，他/她必须要以你的预先医疗指示书为你的意愿。

第四步：询问你的临时代理决策人

如果没有代理人或预先医疗指示书，你的医护人员需要指定一人为你做这些决定。在医疗领域，这个人叫临时代理决策人。根据卑诗的法律，在临时代理决策人名单上第一顺位满足条件的那个人将会是你的临时代理决策人。

关于临时代理决策人

卑诗省法律规定了可能的临时代理决策人名单，以确保该省所有人在必要时刻都有人为他们做出决策。

如名单中前一个人无法联系，不愿意或不符合相关要求，你的医护人员才会联系名单中的下一个人。

如满足以下条件，医护人员则不会选择临时代理决策人：

  • 你已经指定了代理人（第二步），可以联系到此人并且已得到授权为你做决定；并且
  • 你已制定预先医疗指示书（第三步），其中包括对某项医疗措施的指示。

临时代理决策人名单

在以下名单中第一位愿意，可以联系到并且符合相关资格的人将会是你的临时代理决策人。

  1. 你的配偶 （包括同居/事实婚姻、同性关系，与同居时长无关)
  2. 你的孩子 （具有同等权利）
  3. 你的母亲/父亲 （具有同等权利）
  4. 兄弟姊妹 （具有同等权利）
  5. （外）祖父母 （具有同等权利）
  6. （外）孙子女 （具有同等权利）
  7. 任何与你有血缘或收养关系的人
  8. 亲近的朋友
  9. 姻亲 （姻亲、继父/母、继子/女等)
  10. 卑诗省的公共监护人和受托人 (PGT) ，或由他们任命的人

必须满足以下条件才能成为临时代理决策人:

    • 年满19岁或以上
    • 有能力，
    • 与你没有争议纠纷，
    • 在过去的一年有与你保持联系

如遇以下情况，你的医护人员会联系 公共监护人和受托人 （Public Guardian and Trustee）

  • 列表中没有人无法达到或没有资格，或者
  • 名单上的两个平等地位的人之间存在争议，医护人员无法解决冲突。

有关公共监护人和受托人 的作用的更多信息。

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